Institut Oftalmològic de Catalunya - Oftalmología infantil

Ambliopia ( ull gandul )

La ambliopia o "ull gandul" és una afecció en la qual la funció visual d'un ull està subdesenvolupada mentre que la de l'altre ull és normal. L'ambliopia és un problema freqüent que afecta aproximadament a un nen de cada quaranta.

La visió es desenvolupa durant els primers dos anys de vida i continua més lentament fins al voltant dels 8 anys . Atès que cada ull envia una imatge lleugerament diferent al cervell, els ulls i el cervell han d'aprendre a treballar junts perquè les imatges d'ambdós ulls es processin correctament en una imatge nítida.

Si hi ha un problema amb la visió en un ull ( per exemple : miopia, hipermetropia o astigmatisme importants, cataracta o defectes o opacitats a la còrnia ) , s'interromp aquest procés d'aprenentatge . El cervell deté el desenvolupament de la visió normal en aquest ull i es concentra només en les imatges procedents de l'ull no afectat.

No és estrany que nens amb ambliopia important puguin no adonar-se que utilitzen un sol ull i realitzin les seves activitats habituals de manera pràcticament normal .

Com més aviat es detecta i es tracta l'ambliopia, millor sol ser el resultat o pronòstic visual . El tractament durant la primera infància ( fins al voltant de l'edat de set a nou anys ) en general pot revertir l'ambliopia . Després d'aquesta edat , el tractament sol ser menys útil , però pot millorar la visió en alguns casos . Un nen amb ambliopia que no rep tractament pot tenir una mala visió per a la resta de la seva vida .

Els símptomes de l'ambliopia

Encara que en moltes ocasions no pot apreciar cap signe extern d'alarma , hi ha uns signes que poden indicar que el nen té ambliopia :

Desviació d'un ull cap a dins o cap a fora , sobretot si és sempre el mateix ull .

Sensació que els ulls no semblen estar treballant junts .

Sensació que el nen no és capaç de jutjar la profunditat correctament .

Com es tracta l'ambliopia ?

El tractament precoç de l'ambliopia és molt important , i de no dur-se a terme , el nen mai podrà desenvolupar una visió normal en l'ull afectat .

És molt important una bona correcció òptica amb ulleres si hi ha algun problema de refracció per aconseguir que l'ull afectat treballi en les millors condicions possibles en el moment de començar el tractament . La utilització de pegats oculars i determinades gotes per als ulls també són eficaços .

pegats oculars

L'oclusió de l'ull bo amb un pegat ocular és la forma més comuna de tractar els nens amb ambliopia . Aquesta forma de tractament al principi pot no resultar molt agradable per al nen , ja que ha de fer-se valer amb l'ull de menys visió , però és molt important la insistència en el tractament donat que l'objectiu final que es busca és l'obtenció d'una bona visió per a l'edat adulta .

És important per tant estimular el seu ús mitjançant activitats visualment agradables per al nen ( dibuixos animats , videojocs .. )

La pauta i durada del tractament és molt variable . Alguns nens poden usar el pegat durant només unes poques setmanes i aconseguir una millora permanent , mentre que altres poden necessitar utilitzar el pegat per més temps, durant mesos o fins i tot anys .

gotes oculars

Una altra forma de tractament és la instil · lació de gotes oculars que produeixen visió borrosa a l'ull sa . Es persegueix d'aquesta manera el mateix objectiu que amb el pegat : forçar el treball de l'ull ambliop perquè pugui millorar la seva visió .